Медицинское страхование

По определению, медицинское страхование – это форма социальной защиты населения. Оно может быть обязательным и добровольным.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – комплекс мер, предпринимаемых государством и обеспечивающих страхователю бесплатную медицинскую помощь за счет страховых средств. Для обязательного медицинского страхования утверждены списки входящих в него болезней и иных причин нетрудоспособности (например, беременность и роды). Также утвержден объем бесплатной медицинской помощи, который может отличаться в зависимости от региона.

В рамках ОМС заключается договор страхования, форма и содержание которого регламентируется Правительством РФ. С начала 2011 года введен полис ОМС единого образца, который не нужно менять при смене работы или жилья.

В рамках ОМС предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь;

- стационарная медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь;

- дорогостоящая медицинская помощь в соответствии с перечнем, утвержденным Комитетом по здравоохранению;

- льготное лекарственное обеспечение;

- вакцинопрофилактика;

- профилактика туберкулеза посредством раннего диагностирования с помощью флюорографии;

- медицинская помощь при врожденных аномалиях, в соответствии с перечнем, утвержденным Комитетом по здравоохранению;

- стоматологическая медицинская помощь;

- онкологическая медицинская помощь.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) предназначено для получения помощи в лечебно-профилактических учреждениях, не работающих по программе ОМС. К таковым относятся частные коммерческие клиники, работающие на платной основе государственные медицинские учреждения, другие коммерческие медицинские организации. В рамках ДМС предоставляются платные медицинские услуги в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. В платные услуги в том числе входят:

- виды медицинской помощи, не включенные в перечень гарантируемых государством;

- виды медицинской помощи, превышающие по объемам гарантируемые государством;

- виды медицинской помощи лицам, не имеющим права на бесплатное их получение.

Наши партнеры:

РЕСО Ингосстрах СГ "МСК" СО "Сургутнефтегаз" СК "Согласие" САК "Энергогарант" СГ "Альфастрахование" СК "Открытие Страхование" ИСК "Евро-Полис" СК "Транснефть"